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药物流产适应证

阴道囊肿 时间:2018-02-23 浏览量:

【适应证
(1)确认为正常10-16周宫内妊娠者
(2)自愿要求使用药物引产。无禁忌证健康者
(3)手术流产高危对象
【禁忌证
(1)米非司酮禁忌证同“药物流产
2)前列腺素禁忌证同“药物流产
(3)过敏体质者
(4)B超提示胎盘位置异常者
5)长期服用前列腺素抑制剂者
(6)有大量烟嗜好者
【操作常规
1.接纳程序
1)同“药物流产”(1)(2)、,必住院引产
(2)增加检查尿常规肾功能,甲乙内叶抗原和抗体,心电图曲型必要时查Rh因子
(3)B超检查确定孕周及胎盘附着部位
2.用药方法(所有对象均需住院给药各服米非司酮50mng,总量200mng
(1)用药第1天、第2天早
(2)用药第3天晨阴道置卡孕栓1.0mg,3小时后根据宫缩及宫颈评分重复给药总量不超过5mg。也可于用药第3天晨口服米索前列醇600μg,3小时后根据宫缩及宫颈评分重复给药,总量不超过1800ug
3.用药后观察
(1)用米非司酮期间注意药物不良反应,阴道出血量
(2)用前列腺素后①注意药物不良反应恶心、呕叶、腹痛,腹泻、头晕及过敏反应等,观察血压、脉搏变化。②观察宫缩及产程进展如用前列腺素后宫缩过强面宫口不开时,应停止给药,必要时可肌内注射哌替啶100mg或地西洋10mg,因过强官缩可引起子官破裂。③3胎儿、胎盘娩出,需注意无菌操作,检查胎儿、胎盘、锐膜是否完整排出④阴道出血量多,胎盘不全,1/3以上蜕膜及胎盘不全及时刮宫⑤胎盘排出24小时后无阴道活动性出血一般不用清宫,但对随诊有困难者应放宽清官指征。(6)出院前注意事项及随访时间奸娠周数大而引产者,出院前应霜规检查宫及阴道后穹降有无裂价(⑦详细填写记录表格
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